Мягкая мануальная коррекция. Постизометрическая релаксация мышц

Лечение болей в шейном отделе проводится различными методами: операционными и безоперационными. К одним из способов безоперационной терапии относится постизометрическая релаксация (ПИР).

Техника проведения

При выполнении процедуры специалист производит плавное давление, растягивая мягкие ткани, в определенном направлении. В отличие от классической мануальной терапии, лечебное воздействие происходит на уровне мышц, связок, а не на уровне позвоночного столба. Это исключает отек, болезненные ощущения, возможность смещения позвонков в ходе процесса.

Одновременно с давлением пациентом должно оказываться слабое мышечное сопротивление движениям врача. Эти должно выполняться на всем протяжении процедуры. При этом мышца должна лишь слегка напрягаться, но не сокращаться. Другими словами, не должно происходить укорочения мышечного волокна.

При чрезмерном напряжении мышц может произойти усиление болей. При правильном выполнении манипуляции постепенно происходит увеличение амплитуды мышечного растяжения и расслабление мышц. Для того, чтобы минимизировать усилия пациента достаточно использовать при проведении ПИРМ содружественные движения. Примером является синхронизация процедуры с дыхательными движениями.

При неправильном выполнении ПИРМ может наблюдаться нарастание болевого синдрома. Процедуры выполняются ежедневно, их продолжительность составляет 15-45 минут. Курс лечения включает в среднем 10 процедур.

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Постизометрическая релаксация заключается в растяжении воспаленной мышцы до предела, который устанавливается болевым порогом, и статического удержания ее в этом состоянии с дальнейшим расслаблением. Это вид мануальной терапии, который должен проводиться квалифицированным специалистом.

Обычно происходят болезненные спазмы в мышцах-сгибателях, которые, в свою очередь, приводят к возникновению воспалительных процессов в околосуставных связках, при этом неизбежно увеличивается постепенная атрофия мышц-разгибателей. Чтобы восстановить мышечный баланс, а именно вернуть нужный тонус всем группам мышц, проводится постизометрическая релаксация.

Изометрические (статические) движения сами по себе заставляют работать глубинную мускулатуру. Работа всех мышц, которые находятся рядом с воспаленным участком связочно-мышечного аппарата, позволяет полностью расслабить напряженный участок и мягко скорректировать положение сустава.

Видео проведения ПИР при плечелопаточном периартрите.

Цели проведения сеансов ПИР

Прежде всего, стоит определиться, какие же цели достигаются с помощью постизометрической релаксации. При проведении сеансов терапии ставятся следующие задачи:

  • снять болевые ощущения в пораженном отделе мышечно-связочного аппарата;
  • расслабить данный участок;
  • увеличить амплитуду движений сустава;
  • устранить рефлекторных мышечных спазмов;
  • восстановить полноценную работу рецепторов, находящихся в суставной сумке.

Такая процедура позволяет вернуть сместившиеся за счет напряженного состояния мышц суставы на место. После этого воспаление начинает естественным образом спадать.

Показания для проведения ПИР

Помимо лечения плечелопаточного периартрита, такую методику используют в следующих ситуациях:

  • перед проведением вправления вывиха;
  • для снятия гипертонуса мышц;
  • при артрозах и остеоартрозах позвоночника;
  • для снятия мышечной боли.

Как правило, для достижения положительных результатов при лечении воспалительных болезней мышечно-соединительной ткани достаточно проведения 1-2курсов ПИР.

Читайте также:  Практика «Хатха-йога» с Асель Нигметовой.

Важно! Если при проведении лечебной физкультуры не происходит значительных изменений в состоянии пациента, страдающего данным недугом, стоит провести дополнительное обследование у невролога. Вполне возможно, что диагноз поставлен некорректно.

Противопоказания для проведения сеансов релаксации

Методика постизометрической релаксации имеет следующие противопоказания:

  • воспалительные и гнойные процессы на коже;
  • сильная боль в суставе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к образованию тромбов;
  • склеротирование сосудов мозга;
  • болезни легких;
  • повышенная температура тела.

При остром развитии плечелопаточного периартрита с возникновением сильных болей перед проведением сеансов ПИР следует снять воспаление при помощи лекарственных средств НПВП.

Техника проведения постизометрической релаксации

Можно выделить следующие принципы проведения процедуры в ходе лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Процедура проводится лежа на животе.
  2. Врач помогает отвести больную руку назад, чтобы пациент смог почувствовать порог боли.
  3. Рука, согнутая в локте, фиксируется в максимально комфортном безболезненном положении, она должна быть подвергнута сопротивлению, которое производит врач-мануал. Такое изометрическое движение длится не более 8 секунд на вдохе.
  4. Этап расслабления не должен превышать 2 секунд, проводится он на выдохе.
  5. После расслабления начинается этап мягкого растяжения мышц.
  6. За один сеанс рекомендуется провести не менее трех подходов, то есть пункты 3, 4 и 5 нужно повторить три раза.
  7. Обычно назначается от 12 до 15 таких сеансов.

Методика доказала свою эффективность в лечении мышечных и связочных патологий. Если процедура проводится с нарушением инструкций, то есть если возникают болевые ощущения во время сеанса, то это может привести к осложнению заболевания.

Безусловно, метод постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите является одним из самых эффективных способов достижения положительного результата. Но использоваться он должен в комплексной терапии. Помимо проведения курса НПВП перед началом сеансов ПИР, предполагается также использование физиопроцедур.

Условия проведения

Методом постизометрической релаксации производится действие на мышцы. В процессе процедур происходит растягивание мыщц в результате взаимодействия пациента с мануальным терапевтом. Это может усугубить боль при некоторых заболеваниях, поэтому здесь никак нельзя обойтись без показаний и противопоказаний.

Показания

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника показана при:

  • болевых ощущениях в мышцах любой природы возникновения;
  • локальном гипертонусе;
  • общей тугоподвижности шейного отдела (наиболее часто встречается у пожилых людей);
  • дегенеративно-дистрофических изменениях шеи;
  • регионарном постуральном мышечном дисбалансе;
  • предварительной релаксации, чтобы проводить другие лечебные манипуляции.

Противопоказания

Воздействие в области шеи при наличии у пациента определенных заболеваний может спровоцировать их осложнение и тем самым нанести больший вред здоровью. Поэтому есть противопоказания к проведению процедур постизометрической релаксации.

Воздействие запрещено при:

  • болях или их усилении в течение сеанса;
  • сердечно-сосудистых болезнях на момент декомпенсации;
  • легочной недостаточности второй и третьей стадий;
  • отдельно имеющихся сосудистых патологиях (тромбозах, тромбоцитах и др.);
  • лихорадке;
  • кожных патологиях на шее.

Постизометрическая релаксация для устранения скованности и боли в мышцах

В предыдущих статьях мы уже затрагивали тему изометрических упражнений. Сегодня поговорим о том, каким образом их можно использовать, чтобы улучшить гибкость и подвижность, а также избавится от боли, вызванной хроническим напряжением в мышцах.

Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) – является максимально эффективной методикой расслабления мышц, находящихся даже в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата. Постизометрическая релаксация подразумевает поcледовательное удержание напряжения с последующим растяжением мышц, тем самым рефлекторно срабатывает механизм понижения мышечного тонуса.

Симптомы наличия спазматического сокращения мышц:

– ограниченная возможность движения в сторону, противоположную спазмированной мышце (при боли в спине, трудно наклонится вперед и т. д.)

Читайте также:  Как достичь осознанности 10 минут в день

– сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения положения тела

– образование болезненных уплотнений в мышцах

– боль в местах крепления мышцы к надкостнице

Что дают упражнения постизометрической релаксации(ПИР):

-увеличивают подвижность позвоночника и суставов,

– восстановление эластичности мышц и связок,

– снятие спазматического напряжения мышц,

– избавление от болевого синдрома.

Постоянное мышечное напряжение, возникающее в результате резкого движения или длительного неудобного положения, служит главной причиной сдавливания проходящего внутри мышцы нервно-сосудистого пучка, что и вызывает болезненные ощущения. Так вот, с помощью изометрии (статического напряжения) и релаксации (последующего плавного расслабления, растяжения мышцы) спазм снимается и боль ликвидируется.

Правила выполнения ПИР:

1. К упражнениям нельзя приступать без разминки. Их необходимо согреть и расслабить. Для этого подойдет компресс, горячая ванна, легкий массаж. Чтобы мышцы расслабились их нужно размять (или произвести потряхивание, если это конечности).

2. Выполнять постизометрическую релаксацию следует только медленно, поскольку она вызывает глубокое расслабление и может при излишней нагрузке перегрузить связки и сухожилия.

3. Для постизометрической релаксации необходимо вначале дать изометрическую нагрузку для целевой мышцы не более 10–15 секунд. После чего выполняйте растяжение мышцы.

4. Чтобы достичь предельной растяжки, возможно использовать целый цикл растяжений: вначале выполняется растяжка целевой мышцы в течение 15–20 секунд. После чего дается изометрическая нагрузка на данную мышцу в течение также 15–20 секунд. После чего сразу выполняется вновь растяжение 15–20 секунд.

Такое чередование растяжки и напряжения позволяет максимально растянуть и расслабить мышцы. После чего следует дать отдых не менее 20 секунд. Схема полной изометрической релаксации следующая:

Растяжка – изометрическое напряжение – длительная растяжка.

5. Каждое упражнение необходимо выполнять 3-5 раз.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра. Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.

Почему возникает болевой синдром в ягодичной области?

Когда воспаляется грушевидная мышца, как снять спазм, причины которого бывают первичными и вторичными, хотят знать многие. К первичным факторам, провоцирующим развитие этого синдрома, относятся:

  • травмы в районе ягодиц и поясницы;
  • растяжения;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • неправильно сделанный укол;
  • мышечное перенапряжение;
  • переохлаждение и прочее.

Еще существует вторичный синдром, который возникает вследствие различных заболеваний органов крестцового отдела и малого таза, не связанных с остеохондрозом.

Помимо этого, причины напряжения грушевидной мышцы делят на вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае на развитие данного синдрома могут повлиять повреждения и опухоль на корешках спинного мозга и позвоночнике, а также стеноз поясничного отдела. А к невертеброгенным факторам относятся болевые ощущения, вызванные патологиями внутренних органов, и миофасциальный синдром.

Как правильно расслабить грушевидную мышцу

В результате перенапряжения или травм позвоночника, пояснично-крестцовой или ягодичной области, переохлаждения или неудачной инъекции возникает так называемый синдром грушевидной мышцы. Его проявления – боль в ягодице, которая отдается в верхнюю часть бедра, голень и пах, сопровождается онемением (проявления ишиаса).

Для лечения используются следующие методы:

  • лекарственная терапия;
  • специальные упражнения;
  • релаксационный массаж;
  • физиотерапия.
Читайте также:  Занятия йогой для улучшения и укрепления осанки

Медикаментозная помощь

Наиболее распространенный способ снятия спазма – прием соответствующих лекарств. Для расслабления грушевидной мышцы хорошо подходят миорелаксанты и нестероиды.

При сильной боли врач может дополнительно назначить анальгетики. Однако следует помнить, что многие лекарства лишь снимают боль, и любые таблетки дают нагрузку на печень. Поэтому, кроме их приема, рекомендуется заняться оздоровительной гимнастикой и посещать сеансы физиотерапии.

Лечебная физкультура

В вопросе, как расслабить грушевидную мышцу, упражнения играют достаточно значимую роль. Современная медицина предлагает следующий комплекс:

  1. лежа на спине с полусогнутыми ногами, медленно сводить и разводить колени;
  2. согнуть и соединить колени, медленно наклонять то в одну сторону, то в другую;
  3. в том же положении толкать одно колено другим;
  4. стоя на четвереньках, согнуть ногу с болезненной мышцей, отвести в сторону, выпрямить, а затем в обратном порядке вернуть в исходное положение, то же самое сделать другой ногой;
  5. сидя на стуле с прямой спиной, согнуть и положить больную ногу на колено здоровой, наклониться вперед, сохраняя спину прямой, делать все медленно и осторожно;
  6. аналогично закидывать ногу в положении лежа;
  7. сидя соединить колени (во время выполнения упражнения раздвинуть), расставить ступни, одну руку вытянуть, другой опираться о кушетку, начинать вставать; когда рука начнет отрываться, подать вытянутую помощнику, чтобы он помог выпрямиться;
  8. лежа на полу, по очереди сгибать колени и подтягивать к себе;
  9. при улучшении состояния сидеть по несколько минут, положив одну ногу на другую.

Отдельным комплексом лечебной физкультуры является постизометрическая релаксация грушевидной мышцы. К ней относятся такие движения на растяжку, при которых сустав выводится в сторону ограничения, сокращенная мышца максимально напрягается (пока не усилится боль), а движение ею осуществляется в противоположную сторону.

Комплекс включает в себя следующие упражнения для расслабления грушевидной мышцы:

  • Лежа на спине, согнуть больную ногу в колене, обхватить его противоположной рукой, направить стопу на наружную часть здоровой, потянуть ногу в направлении обхватывающей руки, при появлении в ягодице боли тянуть больше. Удерживать 7 секунд, потом потянуться к плечу.
  • В том же положении согнуть проблемную ногу в коленном и тазобедренном суставах, сцепить руки ниже колена, притянуть его к себе и слегка покачать, затем осторожно подтянуть к противоположному плечу и удерживать 5 секунд, потом расслабить мышцы и подвигать ногой, чтобы снять боль.
  • Лежа на животе, согнуть колено и отклонить голень в сторону, напрячь мышцы ягодицы, мешая повороту бедра, и удерживать 7 секунд, затем расслабиться.

Расслабляющий массаж

Это еще один эффективный вид лечения мышечного спазма, в том числе грушевидной мышцы. Он начинается с разминания околопозвоночной и пояснично-крестцовой зоны, затем массируют больную ягодицу и в конце – заднюю поверхность ноги.

Сеанс продолжается около 15-20 минут, требуется от 12 до 20 процедур на курс лечения. Для закрепления повторить через месяц. Также с этой целью применяется и точечный массаж.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями